女生下面有个小肉球可能是外阴赘生物，其根据部位和临床症状可以分为生理性的和病理性的。

1.生理性的：如果女生只是外阴表面有个小肉球，可能是小阴唇，不需要过于紧张担心，无需进行特殊的治疗，其是一种正常的生理现象。

2.病理性的：病理性的外阴赘生物主要是病原微生物感染导致的，常见的疾病有外阴假性湿疣、湿疹、疖肿、脓肿等，还可能是低危型人乳头状瘤病毒感染引起的尖锐湿疣，甚至可能是外阴癌症，建议一定要引起足够的重视，要及时到医院检查就诊。另外，巴氏腺脓肿也会表现为外阴上有个小肉球，其主要是巴氏腺的开口堵塞导致分泌物积留在腺腔、伴发感染引起的，这也是一种病理性的现象。